荷爾蒙與DHEA

台灣預防保健協會 理事長趙順榮藥師

荷爾蒙是什麼?

荷爾蒙(Hormone)是由內分泌腺製造之一種化學成份,是人體內分泌系統分泌出來調節生理平衡的激素總稱。具有活化身體其他器官的特別效果,各種荷爾蒙對人體新陳代謝內環境的恆定、器官之間的協調,以及生長發育、生殖等均提供調節作用。它不但影響正常人的生長、發育及情緒表現,更是維持體內各器官系統均衡動作的重要因素。一旦失衡,身體便會出現病變。一個人是否能達到身心健康,荷爾蒙擔任非常重要的地位。

女性更年期

女性接近50歲時,卵巢機能逐漸退化及萎縮,月經週期受到影響,變得不規則,最後完全停止,從此邁入擾人的更年期。除了年齡的老化,個人家族體質、疾病、卵巢切除手術、癌症化療等也可能導致更年期的提早到來。

大多停經年齡約介於45~55歲之間,然而每位女性月經開始凌亂年齡也不同,平均仍以50歲左右停經。依內政部2012年統計,我國兩性壽命平均為79.5歲,男性為76.2歲,女性為83.0歲,一般而言,更年期伴隨的時間長達25~30年左右。

男性更年期

如同女性更年期,在男性荷爾蒙(睪固酮)分泌減少後,男人也逐步邁入更年期。睪固酮分泌巔峰是15 ~ 30 歲之間,顛峰期過後就以每年1%至2%的速率下降,40 歲之後的男性就逐漸出現各種老化現象。如身體機能衰退、容易疲倦、失眠、心悸、情緒不穩、容易發怒、注意力不集中、缺乏信心、心情鬱卒、性慾減退、勃起有問題等等,都是男性更年期的表徵。

趙順榮藥師表示,人的一生有兩個分泌荷爾蒙的高峰期,第一個是出生40週時,之後會逐漸下降,2至7歲是分泌低潮期,血中濃度與70歲以上老人差不多,直到青春期才緩慢增加;第二個荷爾蒙分泌高峰期是在25歲左右,這個年紀的女性,生理和皮膚狀態最好,但35歲後因內分泌的關係,雌激素分泌量明顯下滑,肌膚老化,且於40歲以後出現更年期症候群、性功能衰退、骨質疏鬆症等機能老化症狀。


子宮內膜癌增3成 荷爾蒙別補錯

原則上,未滿35歲的年輕女性不需要特別補充荷爾蒙或雌激素,不當或過量攝取雌激素含量高的保健食品,刺激卵巢分泌大量雌激素,不僅增加子宮內膜癌和乳癌的風險,也會導致卵巢功能早衰,甚至會影響孕激素,提高不孕的機率。

甚麼是薯蕷皂素Diosgenin(DHEA)

國際眾多臨床研究證實,去氫皮質酮(Dehydroepiandrosterone, DHEA )是一種微弱的雄性素,以膽固醇為原料,經由腎上腺所製造,是人體內自然的荷爾蒙,也是含量最豐富的荷爾蒙固醇,最終可轉化形成男女性的性荷爾蒙,包括雌激素(estradiol)及雄性激素(testosterone),有助於緩解更年期症候群包括熱潮紅、盜汗、失眠、焦慮症、情緒障礙和肌膚粗糙等症狀,另對卵巢功能下降或卵巢功能不良的婦女,可以提高懷孕成功的機率。

DHEA在20 ~ 30 歲時分泌量最高,隨著年齡增加,每年會以1 ~ 2%的速率下降,50 歲時大約只剩50%,70 歲只剩20 歲時的20%,不足以應付人體的需要,就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。

DHEA是男、女性荷爾蒙的前驅物質,補充後會在末梢組織轉化成身體所需的荷爾蒙,由於正常人的分泌量會隨著年齡而下降,DHEA-S 正常值男性500μg/dl,女性300μg/dl,當體內缺乏時,若長期低劑量使用薯蕷皂素Diosgenin(DHEA)可以緩解更年期的熱潮紅、盜汗、失眠、頭痛、緊張、憂鬱症等;另一方面,可以改善情緒、提升性慾及性滿意度。長期作用還包括預防骨質流失、心血管疾病、改善皮膚乾燥、減少皺紋,甚至對於提升記憶力、心智能力、避免老人失智症等都有助益。

減肥影響荷爾蒙,當心提早衰老

趙順榮藥師表示,許多年輕女性為了保持身材而拼命減肥,減到體內脂肪不夠,脂肪組織無法讓男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙,造成男性荷爾蒙堆積,結果就是出現月經失調、長青春痘、皮膚粗糙、毛髮濃密及聲音低沉等男性化特徵,得不償失,甚至比停經後症狀更嚴重。經醫師建議補充薯蕷皂素Diosgenin(DHEA) 4 個月後,除了情緒變穩定、臉上痘痘也消失了。

補充DHEA安全嗎??

趙順榮藥師表示,目前的所有臨床研究證據,仍然欠缺大型臨床證明DHEA的效果,需要進一步的臨床研究加以證明。然而,DHEA 濃度較低時,若補充薯蕷皂素Diosgenin(DHEA)能改善成人的腎上腺皮質酮低下(Adrenopause)症候群,合併臨床症狀,同時排除了其他嚴重疾病的可能性,以及對其他藥物治療效果不彰時,可以考慮使用或併用薯蕷皂素Diosgenin(DHEA)。

補充的DHEA 必須在人體內自然轉化為男性荷爾蒙及女性荷爾蒙,供給身體所需。經過轉化作用後才發揮療效,並非為直接的刺激作用,所以臨床依據顯示補充DHEA是安全的,須謹記「並非所有植物性荷爾蒙皆安全有效,臨床驗證與否是唯一的保障」。

從預防醫學觀點 看薯蕷皂素Diosgenin(DHEA)在臨床上的輔助應用

1)緩解中年後容易發作之憂鬱症(改善睡眠品質)。
2)改善情緒、提升性慾及性滿意度。
3)對卵巢功能下降患者有助孕的效果。
4)緩解女性更年期症候群。
5)緩解男性更年期與身心症候群。
6)青春之泉,抗老化,使肌膚常保完美。
7)預防及治療骨質疏鬆症。

從預防醫學觀點 看DHEA在臨床上的輔助應用

DHEA 很安全,所以自1993年起FDA(美國食品藥物管理局)即把DHEA 當作保健食品而非藥品。趙順榮藥師建議,DHEA應選用成份為Diosgenin(Dioscorea )。成份若是Wild Yam Root( 山藥根部粉末),依據紐約聖路加羅斯福醫學中心的塞摩利伯曼博士(Seymour Lieberman, Ph. D )指出:這種DHEA人體是不能經代謝將山藥根Wild Yam Root 轉換成孕前固醇或DHEA 去氫皮質酮,要達到改善效果需使用野山芋萃取的Diosgenin 才能充足DHEA 在血中的濃度。

所以相異的品牌可能有不同的「純度」,甚而影響「效果」之顯著性。所以,並非所有DHEA 都安全有效,建議可選擇有「正式臨床驗證依據的產品」,或經FDA審核通過並簽證的製造廠,或有美國專業參考書PDR(Physicians' Desk Reference)登載的產品,較符合安全規範的選擇。同時,諮詢專業醫師,達到預防保健的實質意義。