冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）。冠狀動脈主要供給心肌血液，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，血液不易流通讓心臟肌肉缺血壞死。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠心病，也是猝死主因。心臟疾病高居台灣十大死因第二位。過去導致許多西方國家年輕人或壯年人的死亡，在控制下，西方國家近年死亡率有減少的趨勢，但在東方的日本及台灣卻有慢慢增加的趨勢。冠心病的早期診斷與早期治療，是預防冠心病的重要預防手段。
冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）。冠狀動脈主要供給心肌血液，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，血液不易流通讓心臟肌肉缺血壞死。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠心病，也是猝死主因。心臟疾病高居台灣十大死因第二位。過去導致許多西方國家年輕人或壯年人的死亡，在控制下，西方國家近年死亡率有減少的趨勢，但在東方的日本及台灣卻有慢慢增加的趨勢。冠心病的早期診斷與早期治療，是預防冠心病的重要預防手段。
| 不易改變 | 可經由健康生活方式改善 |
✘ 遺傳基因 ✘ 種族 ✘ 年歲增高 |
✔ 高血壓 |
| ✔ 糖尿病 | |
| ✔ 高血脂 | |
| ✔ 肥胖 | |
| ✔ 抽菸 | |
| ✔ Ａ型的行為型態註 | |
| ✔ 缺乏運動 | |
| ✔ 濫用古柯鹼(cocaine)或安非他命(amphetamine) |
【註】Ａ型的行為型態：
情緒受壓會導致身體出現生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，並使血壓和血糖的水平上升，及釋放更多的高能量脂肪到血管去應付能量的需求，而這些荷爾蒙也會增加血小板的濃度，從而引發心臟病。
| 不易改變 | 可經由健康生活方式改善 |
| ✘ 遺傳基因 ✘ 種族 ✘ 年歲增高 |
✔ 高血壓 |
| ✔ 糖尿病 | |
| ✔ 高血脂 | |
| ✔ 肥胖 | |
| ✔ 抽菸 | |
| ✔ Ａ型的行為型態註 | |
| ✔ 缺乏運動 | |
| ✔ 濫用古柯鹼(cocaine)或安非他命(amphetamine) |
【註】Ａ型的行為型態：
情緒受壓會導致身體出現生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，並使血壓和血糖的水平上升，及釋放更多的高能量脂肪到血管去應付能量的需求，而這些荷爾蒙也會增加血小板的濃度，從而引發心臟病。
運動或用力提重物的時候
如果是沒有運動的習慣的人，突然快速跑步（如：爬坡、上樓梯）或運動量過大或用力提重物的時候就容易發生心絞痛的情形。
酒足飯飽後
酒足飯飽的大餐之後，血液大量分布到腸胃道消化食物，因冠狀動脈發生阻塞或硬化，以致無法輸送足夠的血液到心臟肌肉，容易發生心絞痛，尤其在冬天，暖飽之後外出，更容易產生悲劇。
在很冷或很濕熱的天氣下外出
壓力太大或情緒起伏劇烈，受到驚嚇的時候
運動或用力提重物的時候
如果是沒有運動的習慣的人，突然快速跑步（如：爬坡、上樓梯）或運動量過大或用力提重物的時候就容易發生心絞痛的情形。
酒足飯飽後
酒足飯飽的大餐之後，血液大量分布到腸胃道消化食物，因冠狀動脈發生阻塞或硬化，以致無法輸送足夠的血液到心臟肌肉，容易發生心絞痛，尤其在冬天，暖飽之後外出，更容易產生悲劇。
在很冷或很濕熱的天氣下外出
壓力太大或情緒起伏劇烈，受到驚嚇的時候
| 治療項目 | 過程簡介 |
| 藥物治療 | 藥物可降低患者的血壓血糖與膽固醇濃度。 備註：多數心臟病患者均服用藥物控制病情。 |
| 經皮穿腔冠狀動脈氣球擴張術 及 血管支架置放術 |
經皮冠狀動脈介入治療 (Percutaneous coronary intervention, PCI) 心導管檢查是需住院進行的侵入性檢查，其危險性小於千分之一。穿刺位置一般從手腕處的橈動脈或鼠蹊部的股動脈。檢查過程是醫生於血管穿刺位置注射局部麻醉藥物後，將導管及導線經病人血管至心臟後注射顯影劑讓冠狀動脈血管顯影。 心導管檢查若發現病患冠狀動脈血管狹窄程度超過70%, 或者狹窄程度介於50到70%經加驗血管狹窄後的血流儲備分數 (Fractional Flow Reserve, FFR) 未達0.8時，醫師就會建議接著進行冠狀 動脈介入治療 (PCI)。介入治療可能包含氣球擴張術、支架置放術、血管內超音波或光同調電腦斷層檢查以及冠狀動脈旋磨術等等。 過去文獻研究已證實氣球擴張術六個月後同一狹窄部位發生再阻塞的危險性約40-50%，置放裸金屬支架 (Bare Metal stent, BMS) 可將再阻塞的危險性下降至20-30%，而塗藥支架 (Drug-eluting Stent, DES) 可將日後血管再狹窄機會大大的降低到小於10%。目前健保對氣球導管、血管內超音波、光同調電腦斷層檢查、裸金屬支架均有給付，塗藥支架雖有健保給付，但病患須就支架訂價差額部分負擔費用。 備註 ❶ 若斑塊排列使得破裂程度嚴重，會造成冠狀動脈阻塞。 ❷ 血管狹窄的範圍如果很大、很廣泛，情況較為嚴重就不適用。 |
| 冠狀動脈 繞道手術 |
為外科手術，需全身麻醉，手術時會從胸部取內乳動脈，腿部截取大隱靜脈，將此段截取的血管一端接在主動脈，另一端則接在病變血管上，作為冠狀動脈血管的分流。這種分流處理，可形成繞過狹窄或阻塞動脈的新通道，讓充足的血流攜帶氧氣至心臟。臨床上，當病變血管狹窄多處、病變複雜或有慢性全阻塞時，則內科醫師會建議患者接受外科手術。 備註：外科手術具有一定的風險，若非特殊狀況，則建議採取內科冠狀動脈治療手術。 |
（以上僅供參考，請您按照您的醫師指示用藥。）
| 治療項目 | 過程簡介 |
| 藥物治療 | 藥物可降低患者的血壓血糖與膽固醇濃度。 備註：多數心臟病患者均服用藥物控制病情。 |
| 經皮穿腔冠狀動脈氣球擴張術 及 血管支架置放術 |
經皮冠狀動脈介入治療 (Percutaneous coronary intervention, PCI) 心導管檢查是需住院進行的侵入性檢查，其危險性小於千分之一。穿刺位置一般從手腕處的橈動脈或鼠蹊部的股動脈。檢查過程是醫生於血管穿刺位置注射局部麻醉藥物後，將導管及導線經病人血管至心臟後注射顯影劑讓冠狀動脈血管顯影。 心導管檢查若發現病患冠狀動脈血管狹窄程度超過70%, 或者狹窄程度介於50到70%經加驗血管狹窄後的血流儲備分數 (Fractional Flow Reserve, FFR) 未達0.8時，醫師就會建議接著進行冠狀 動脈介入治療 (PCI)。介入治療可能包含氣球擴張術、支架置放術、血管內超音波或光同調電腦斷層檢查以及冠狀動脈旋磨術等等。 過去文獻研究已證實氣球擴張術六個月後同一狹窄部位發生再阻塞的危險性約40-50%，置放裸金屬支架 (Bare Metal stent, BMS) 可將再阻塞的危險性下降至20-30%，而塗藥支架 (Drug-eluting Stent, DES) 可將日後血管再狹窄機會大大的降低到小於10%。目前健保對氣球導管、血管內超音波、光同調電腦斷層檢查、裸金屬支架均有給付，塗藥支架雖有健保給付，但病患須就支架訂價差額部分負擔費用。 備註 ❶ 若斑塊排列使得破裂程度嚴重，會造成冠狀動脈阻塞。 ❷ 血管狹窄的範圍如果很大、很廣泛，情況較為嚴重就不適用。 |
| 冠狀動脈 繞道手術 |
為外科手術，需全身麻醉，手術時會從胸部取內乳動脈，腿部截取大隱靜脈，將此段截取的血管一端接在主動脈，另一端則接在病變血管上，作為冠狀動脈血管的分流。這種分流處理，可形成繞過狹窄或阻塞動脈的新通道，讓充足的血流攜帶氧氣至心臟。臨床上，當病變血管狹窄多處、病變複雜或有慢性全阻塞時，則內科醫師會建議患者接受外科手術。 備註：外科手術具有一定的風險，若非特殊狀況，則建議採取內科冠狀動脈治療手術。 |
（以上僅供參考，請您按照您的醫師指示用藥。）
如果有以下狀況，請主動向醫師討論
| 治療項目 | 發生情境 | 你可能感受到… |
| 勞累型心絞痛 | 勞累時、飯後、受寒、情緒激動。 | ❶ 前胸悶痛或壓迫感，持續超過15分鐘為急性心肌梗塞。 ❷ 若持續三個月以上沒有改善，可能是慢性穩定型心絞痛。 |
| 血管痙攣型心絞痛 | 休息或睡眠中。 | 無呼吸與意識，由冠狀動脈痙攣所引起。 |
| 急性心肌梗塞 | 冬天或室內外溫差大、生氣、太疲累、熬夜、壓力大、感染或發炎。 | 胸痛會持續幾分鐘，類似胃灼熱，還可能有呼吸困難、噁心、覺得昏厥、冒冷汗或是疲倦。 |
| 心臟猝死 | 每日凌晨6點到中午。 | 全身倦怠、胸悶、心悸、心絞痛、頭暈、昏倒、休克、心跳驟停、呼吸停止、無脈搏、無血壓、無意識、瞳孔放大。 |
如果有以下狀況，請主動向醫師討論
| 治療項目 | 發生情境 | 你可能感受到… |
| 勞累型心絞痛 | 勞累時、飯後、受寒、情緒激動。 | ❶ 前胸悶痛或壓迫感，持續超過15分鐘為急性心肌梗塞。 ❷ 若持續三個月以上沒有改善，可能是慢性穩定型心絞痛。 |
| 血管痙攣型心絞痛 | 休息或睡眠中。 | 無呼吸與意識，由冠狀動脈痙攣所引起。 |
| 急性心肌梗塞 | 冬天或室內外溫差大、生氣、太疲累、熬夜、壓力大、感染或發炎。 | 胸痛會持續幾分鐘，類似胃灼熱，還可能有呼吸困難、噁心、覺得昏厥、冒冷汗或是疲倦。 |
| 心臟猝死 | 每日凌晨6點到中午。 | 全身倦怠、胸悶、心悸、心絞痛、頭暈、昏倒、休克、心跳驟停、呼吸停止、無脈搏、無血壓、無意識、瞳孔放大。 |
❶ 避免服用「過量」鈣劑
拒絕高油高糖高鹽的食物：以高纖低脂的飲食為主，可有效降低血糖跟膽固醇。
❷ 養成規律運動習慣
可選擇適度但不劇烈的運動，如散步、健走、伸展操等溫和的有氧運動。
❸ 戒菸
抽菸與冠心病有直接關係，戒菸可大幅降低冠心病的發生機率。
❹ 定期回診追蹤
定期回診追蹤檢查及定時服用藥物，是控制冠心病的最佳手段。
