何謂吸石清雷射手術

每逢夏季泌尿科門診,腎結石求診患者明顯增加四~五成,主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。過去治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主,其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式,惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官,無論是開刀或是在腎臟鑽出一個洞取出,都會大出血及感染風險,且術後需住院5~10天。如今腎結石已邁入精準治療的無傷口時代,現今台灣泌尿科已發展使用更勝達文西的設備-「吸石清雷射手術」,其無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。有使用過的泌尿科醫師對此手術皆給予肯定,其設備如同GPS一樣可精準定位擊碎複雜結石,使醫師手術治療變的安全簡單便捷,提供患者更優異的醫療品質,達成醫病雙贏。「吸石清雷射手術」藉由將具專利技術的吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟,再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況,軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度,手術治療腎結石零死角;發現結石後再以雷射擊碎結石,利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力,如吸塵器般吸出打碎的結石,整體過程無需從腎臟穿刺,大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。
目前與過去結石治療方式的差別。1)吸石清雷射手術:1~2小時、無傷口(由人體自然尿道進入治療)、一至兩次即清除(依結石大小而定)、最快隔天出院、風險低、無特定族群限制 。2)體外震波碎石術:30~40分鐘、無傷口(從體外震石治療)、有結石無法排出及輸尿管堵塞的風險、無須住院,但需大量喝水排出碎石、風險低、2.5公分以上的腎結石及1公分以上的輸尿管結石不能使用、孕婦、過度肥胖等患者不適合使用。3)經皮腎穿刺手術:1~2小時、腎臟上有傷口、一至兩次即清除(依結石大小而定)、平均住院5-10天、腎臟傷口有術後大量出血、感染的風險;凝血功能、先天腎臟血管異常等患者不適用。

腎結石形成原因與常見症狀

形成原因:人體多餘的水份主要由腎臟負責回收、製造尿液,經由輸尿管流至膀胱儲存,最後再從尿道排出體外。而尿液排出過程中途經的器官、組織就稱為「泌尿系統」。尿液是人體新陳代謝相當重要的一環,除了水分之外,也會夾帶體內的廢棄物,若是尿液中水分含量太少,廢棄物便會被留在泌尿系統內,當廢棄物逐漸沉積,就可能產生結石。換句話說,不是只有腎臟會出現結石,所有尿液流經的地方都有可能發生,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等,可通稱為「尿路結石」。一旦過多的結石堵塞泌尿系統,就可能引發一連串的不適症狀。
常見症狀:血尿、頻尿、排尿異常、尿意滯留、腰痠、腹痛等現象。

腎結石日常衛教

1)多喝水! 每日至少須攝取2000至2500 cc左右的水分。2)少吃高鹽及高蛋白食物,飲食須均衡營養且清淡。3)減少食用紅肉,如:牛肉、豬肉、羊肉等。4)避免過度食用富含草酸的食物,例如:巧克力、核果、深綠色蔬菜、豆腐、茶和可樂等。5)避免憋尿。保持每日排尿7-8次,維持2000c.c.的尿液。6)攝取適量的鈣質與維生素C。7)養成規律運動習慣。8)若有泌尿道不適的症狀,應盡速就醫治療。

  • 1. 腎結石好發族群?
    (1) 30至50歲的男性。
    (2) 少喝水、常憋尿。
    (3) 有高胱胺酸症、黃嘌呤尿症、腎小管酸性中毒或原發性草酸鹽沈澱等家族史疾病的人。
    (4) 痛風病人。
  • 2. 應掛哪一科門診?診斷方式?
    一般而言,「結石」的診斷在泌尿外科或腎臟內科皆可,但結石的追蹤評估和治療通常是由泌尿科醫師執行。可透過照射X光或腎臟超音波即可完成診斷。
  • 3. 結石會不會復發?
    可能會!根據統計,尿路結石治療後5年再發機率高達60%。預防勝於治療,日常把握4大要訣,多喝水、體重控制、飲食控制及適當運動,為預防尿路結石及感染的不二法門。
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